ایلام رویداد|مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام از توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در راستای اجرای قانون برنامه هفتم پیشرفت و با هدف کاهش هزینههای درمانی خانوارها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت خبر داد.
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام از توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در راستای اجرای قانون برنامه هفتم پیشرفت و با هدف کاهش هزینههای درمانی خانوارها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت خبر داد.
به گزارش ایلام رویداد، دکتر نورالدین رحیمی با اشاره به اهمیت اجرای سیاستهای کلان سازمان بیمه سلامت در استان، اظهار داشت: در راستای حمایت از اقشار مختلف جامعه، سازمان بیمه سلامت ایران با تکیه بر مصوبات هیئت وزیران، مسیرهای دسترسی به خدمات بیمهای را تسهیل کرده است.
پوشش کاملاً رایگان برای دهکهای یک تا پنج و بیماران خاص
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام از توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در راستای اجرای قانون برنامه هفتم پیشرفت و با هدف کاهش هزینههای درمانی خانوارها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت خبر داد.
دکتر رحیمی افزود: در چارچوب مقررات جدید، مشمولان دهکهای درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه و بهصورت کاملاً رایگان تحت پوشش بیمه پایه قرار میگیرند.
وی تأکید کرد: این فرایند برای این دهکها به صورت خودکار انجام شده و نیازی به مراجعه حضوری متقاضیان نیست.
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام تصریح کرد: بیماران نشاندار شده در صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج از دهک اول تا دهم نیز بدون پرداخت حق بیمه و بهصورت رایگان از خدمات بیمه سلامت بهرهمند میشوند.
وی افزود: در حال حاضر بالغ بر ۸۰ درصد از بیمهشدگان این سازمان بهصورت رایگان تحت پوشش قرار دارند.
جزئیات حمایت دولت از سایر دهکهای درآمدی
دکتر رحیمی با تشریح وضعیت سایر دهکها (۶ تا ۱۰) گفت: دولت در راستای حمایت از این دهکها نیز بخشی از حق بیمه را متقبل شده است:
دهک ۶: بهرهمندی از ۶۰ درصد یارانه دولتی (پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه معادل ۱۹ میلیون و ۲۴۱ هزار و ۲۸۰ ریال)
دهک ۷: بهرهمندی از ۵۰ درصد یارانه دولتی (پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه معادل ۲۴ میلیون و ۵۱ هزار و ۶۰۰ ریال)
دهک ۸: بهرهمندی از ۲۰ درصد یارانه دولتی (پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه معادل ۲۸ میلیون و ۸۶۱ هزار و ۹۲۰ ریال)
دهک ۹: بهرهمندی از ۳۰ درصد یارانه دولتی (پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه معادل ۳۳ میلیون و ۶۷۲ هزار و ۲۴۰ ریال)
دهک ۱۰: پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه (معادل ۴۸ میلیون و ۱۰۳ هزار و ۲۰۰ ریال)
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام یادآور شد: مبنای تعیین دهکهای درآمدی، ارزیابی وسع توسط وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی است و شرط بهرهمندی از این حمایتها، ثبتنام تمامی اعضای خانواده بهصورت یکپارچه است.
مزایای بیمه سلامت در نظام ارجاع و پزشکی خانواده
دکتر رحیمی به مزایای جانبی این طرح اشاره کرد و افزود: بیمهشدگان در شهرهای منتخب تحت نظام ارجاع، سالانه از ۴ ویزیت رایگان در سطح یک خدمات سلامت برخوردار میشوند.
همچنین در سطح دوم، با رعایت نظام ارجاع، تنها ۱۵ درصد فرانشیز برای ویزیت در مراکز دولتی پرداخت کرده و در صورت بستری در بیمارستان (سطح سه) هزینهای از بیمهشدگان دریافت نمیشود.
راههای ارتباطی و ثبتنام
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام در پایان خاطرنشان کرد: شهروندان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمهای خود میتوانند از طریق کد دستوری #۱۶۶۶* تماس با سامانه ۱۶۶۶ یا مراجعه به سامانه شهروندی به نشانی cp.ihia.gov.ir اقدام کنند.
متقاضیان دهکهای ۶ تا ۱۰ نیز میتوانند علاوه بر سامانه مذکور، با مراجعه به دفاتر پیشخوان دولت، نسبت به ثبتنام اقدام نمایند.
وی هشدار داد که افراد مشمول (دهکهای ۶ تا ۱۰) در صورت تأخیر در دریافت پوشش بیمه، ملزم به پرداخت حق بیمه معوقه خواهند بود.
انتهای پیام/
۱۴۰۵/۰۵/۰۵ ۱۱:۳۵
